{"provider_url": "https://www.uba.mg.leg.br", "title": "Comiss\u00e3o de Sa\u00fade se re\u00fane para tratar sobre doen\u00e7a renal", "html": "<p class=\"P2\">A Comiss\u00e3o de Sa\u00fade, Prote\u00e7\u00e3o Animal e Desenvolvimento Social (CSPADS)\u00a0 reuniu-se no plen\u00e1rio da C\u00e2mara Municipal de Ub\u00e1, em 07 de dezembro de 2023, para tratar sobre doen\u00e7a renal. A reuni\u00e3o foi coordenada pela presidente da Comiss\u00e3o, vereadora Aline Moreira Silva Melo, acompanhada do vice-presidente da Comiss\u00e3o, vereador Gilson Fazolla Filgueiras e do vereador C\u00e9lio Lopes dos Santos.</p>\r\n<p class=\"P2\">Estavam presentes tamb\u00e9m o gerente de Divis\u00e3o de Aten\u00e7\u00e3o e Promo\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade da Secretaria Municipal de Ub\u00e1, Raphael Vicente Ignacchiti de Andrade Pimentel, o gerente de Divis\u00e3o de Gest\u00e3o em Sa\u00fade da Secretaria Municipal de Sa\u00fade, Jo\u00e3o Paulo da Silva, o enfermeiro respons\u00e1vel t\u00e9cnico do Servi\u00e7o Ubaense de Nefrologia, Geraldo Horta, o respons\u00e1vel legal do Servi\u00e7o Ubaense de Nefrologia, Alexandre Quint\u00e3o, e o diretor T\u00e9cnico do Servi\u00e7o Ubaense de Nefrologia, Dr. Ricardo Furtado de Carvalho.</p>\r\n<p class=\"P2\">O diretor T\u00e9cnico do Servi\u00e7o Ubaense de Nefrologia, Dr. Ricardo Furtado relatou que a doen\u00e7a renal hoje tem car\u00e1ter epid\u00eamico com o aumento da expectativa de vida, pois \u00e9 uma doen\u00e7a que surge principalmente na senilidade e \u00e9 uma das principais causas de mortalidade. Disse ainda que o dado epidemiol\u00f3gico do Brasil sugere a exist\u00eancia de aproximadamente 300 mil doentes/ano em terapia renal substitutiva, mas se tratando consta 100 mil e \u00e9 importante encontrar os pacientes desassistidos.</p>\r\n<p class=\"P2\">Em seguida, Geraldo Horta explanou sobre a doen\u00e7a renal.\u00a0 \u201cA doen\u00e7a renal cr\u00f4nica \u00e9 lenta, progressiva e silenciosa e as principais causas s\u00e3o hipertens\u00e3o, diabetes mellitus, obesidade, sedentarismo e glomerulopatias (geralmente gen\u00e9ticas). A preven\u00e7\u00e3o \u00e9 importante consultar com o nefrologista, regularmente, fazer a dosagem de creatinina, exame de urina e ter bons h\u00e1bitos alimentares\u201d, disse.</p>\r\n<p class=\"P2\">Geraldo Horta contou que trabalha no Instituto Ant\u00f4nio Frederico Ozanan (INAF), que oferece um tratamento conservador. \u201cDurante 2023, o INAF manteve um conv\u00eanio com o Servi\u00e7o Ubaense de Nefrologia \u2013 SUN, na assist\u00eancia, pela equipe multidisciplinar (m\u00e9dicos, enfermeiro, nutricionista, assistente social e psic\u00f3loga), atendendo pacientes com comprometimento da fun\u00e7\u00e3o renal que necessita de tratamento especializado. No tratamento conservador, est\u00e3o cadastrados 106 pacientes, divididos em cinco n\u00edveis de acordo com o est\u00e1gio da doen\u00e7a, que se baseia na taxa de filtra\u00e7\u00e3o glomerular\u201d, explicou.</p>\r\n<p class=\"P2\">Segundo ele, o SUN \u00e9 o \u00fanico centro de terapias renais substitutivas (TRS) da microrregi\u00e3o de Ub\u00e1, sendo o principal parceiro do INAF, e conta com uma equipe multidisciplinar de tr\u00eas m\u00e9dicos, tr\u00eas enfermeiros, vinte t\u00e9cnicos de enfermagem, uma assistente social, uma psic\u00f3loga, uma nutricionista e uma bioqu\u00edmica. O SUN atualmente atende 145 pacientes renais cr\u00f4nicos em hemodi\u00e1lise. \u00a0Geraldo contou tamb\u00e9m que em 2022 foram realizadas 24 mil sess\u00f5es de hemodi\u00e1lise em pacientes cr\u00f4nicos e 700 sess\u00f5es em pacientes agudos. E que o INAF d\u00e1 suporte ao trabalho realizado na Policl\u00ednica, pelo dr. Val\u00e9rio Hip\u00f3lito, nefrologista, e atende uma m\u00e9dia de 160 a 170 pacientes.</p>\r\n<p class=\"P2\">Ap\u00f3s a apresenta\u00e7\u00e3o, a presidente da comiss\u00e3o abriu para perguntas e pediu ao dr. Ricardo Furtado para explicar sobre a import\u00e2ncia do conv\u00eanio do INAF para o paciente renal cr\u00f4nico. \u201cO encaminhamento \u00e9 feito pela Secretaria de Sa\u00fade, pela porta da rede de emerg\u00eancia do hospital ou SUS F\u00e1cil. Disse que as terapias, se poss\u00edvel, s\u00e3o discutidas com o paciente, se poss\u00edvel, ou ele j\u00e1 \u00e9 indicado para di\u00e1lise. \u201cO paciente pode transplantar o rim antes da fal\u00eancia renal total, havendo um doador familiar, chama-se transplante preemptivo. N\u00e3o havendo esse doador, ele poder\u00e1 fazer di\u00e1lise peritoneal ou hemodi\u00e1lise, que ser\u00e1 decidido dependendo da necessidade do paciente, caso a caso. Todo paciente da hemodi\u00e1lise entra na rede do transplante. Sobre di\u00e1lise peritonial, o perit\u00f4nio dura apenas cinco anos, portanto, ap\u00f3s esse decorrer, \u00e9 necess\u00e1rio buscar outra alternativa de tratamento para o paciente. E a diafiltra\u00e7\u00e3o \u00e9 custosa e n\u00e3o existe estudo indicando que o resultado de mortalidade \u00e9 melhor que as modalidades de hemodi\u00e1lise\u201d, explicou.</p>\r\n<p class=\"P2\">A vereadora Aline Melo pediu ao dr. Ricardo Furtado para explicar sobre a import\u00e2ncia do conv\u00eanio do Instituto Ant\u00f4nio Frederico Ozanan para o paciente renal cr\u00f4nico. \u201cO servi\u00e7o precisa ser profissionalizado e permanente, seja p\u00fablico ou privado, ent\u00e3o desejam ser inseridos na rede SUS para que os profissionais possam ser pagos, pois hoje trabalham com doa\u00e7\u00e3o de servi\u00e7o, e se aumente os dias de funcionamento, que hoje s\u00e3o 2 dias na semana\u201d, afirmou.</p>\r\n<p class=\"P2\">Sobre as terapias renais substitutivas, di\u00e1lise peritonial, transplante renal e a hemodiafiltra\u00e7\u00e3o, a vereadora Aline Melo comentou que elas seriam para \u201csubstituir os rins\u201d e quis saber quais o SUN realiza e como \u00e9 o fluxo de encaminhamento na rede das terapias que ele n\u00e3o cobre. \u201cO encaminhamento \u00e9 feito pela Secretaria de Sa\u00fade, pela porta da rede de emerg\u00eancia do hospital ou SUS F\u00e1cil. As terapias, se poss\u00edvel, s\u00e3o discutidas com o paciente, se poss\u00edvel, ou ele j\u00e1 \u00e9 indicado para di\u00e1lise. O paciente pode transplantar o rim antes da fal\u00eancia renal total, havendo um doador familiar, chama-se transplante preemptivo. N\u00e3o havendo esse doador, ele poder\u00e1 fazer di\u00e1lise peritoneal ou hemodi\u00e1lise, que ser\u00e1 decidido dependendo da necessidade do paciente, caso a caso. Todo paciente da hemodi\u00e1lise entra na rede do transplante. Sobre di\u00e1lise peritonial, o perit\u00f4nio dura apenas 5 anos, portanto, ap\u00f3s esse decorrer, \u00e9 necess\u00e1rio buscar outra alternativa de tratamento para o paciente. E a diafiltra\u00e7\u00e3o \u00e9 custosa e n\u00e3o existe estudo indicando que o resultado de mortalidade \u00e9 melhor que as modalidades de hemodi\u00e1lise. Implantei o servi\u00e7o de di\u00e1lise na UTI em pacientes que manifestaram septicemia, sem indica\u00e7\u00e3o para dialisar, e quando o familiar via o doente, e o m\u00e9todo, trouxe melhora na mortalidade\u201d, pontuou Dr. Ricardo.</p>\r\n<p class=\"P2\">O vereador Gilson Fazolla questionou como \u00e9 mantido o Servi\u00e7o Ubaense de Nefrologia. \u201c\u00c9 mantido por um sistema que se chama APAC, onde \u00e9 realizado o cadastro completo do paciente, consta o encaminhamento pela secretaria, o documento assinado pelo paciente ap\u00f3s toda di\u00e1lise que gera uma fatura encaminhada ao SUS, mensalmente, e, ent\u00e3o, ele paga pelo servi\u00e7o\u201d, esclareceu Dr. Ricardo.</p>\r\n<p class=\"P2\">Questionado pela vereadora Aline Melo de como um paciente agudo pode se tornar cr\u00f4nico e se o rim doente pode se recuperar com o tratamento, o dr. Ricardo explicou: \u201cAgudo \u00e9 quando o rim para de funcionar devido a causas fat\u00eddicas, exemplo, uma pessoa que tenha contra\u00eddo febre amarela, nesse caso, com o tratamento, o rim se recupera. O cr\u00f4nico \u00e9 quando o rim perdeu a fun\u00e7\u00e3o e precisa de tratamento prolongado. J\u00e1 tive pacientes cr\u00f4nicos que recuperaram a fun\u00e7\u00e3o renal e passaram para o tratamento conservador, mas n\u00e3o \u00e9 comum\u201d, disse.</p>\r\n<p class=\"P2\">A vereadora questionou ainda ao dr. Ricardo se as pessoas com infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias recorrentes podem desenvolver uma doen\u00e7a renal cr\u00f4nica e tamb\u00e9m qual o valor gasto, anualmente, por paciente em hemodi\u00e1lise. \u201cSim, podem desenvolver pielonefrite cr\u00f4nica. As infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias s\u00e3o silenciosas, em muitos casos, chamo a aten\u00e7\u00e3o dos hipertensos e diab\u00e9ticos por serem mais propensos a elas. E o gasto \u00e9 em torno de 30 mil reais, por m\u00eas, considerando que cada sess\u00e3o custa 240 reais e o paciente realizar uma m\u00e9dia de 13 sess\u00f5es\u201d, detalhou.</p>\r\n<p class=\"P2\">O gerente de Divis\u00e3o de Aten\u00e7\u00e3o e Promo\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade da Secretaria Municipal de Ub\u00e1, Raphael Vicente Ignacchiti de Andrade Pimentel disse que o munic\u00edpio de Ub\u00e1 est\u00e1 com a cobertura de m\u00e9dia complexidade fr\u00e1gil e est\u00e3o tentando melhorar a cobertura e a acessibilidade dos usu\u00e1rios. \u201cHoje, por meio da equipe multifuncional, que foi recentemente aumentada na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, conseguem ofertar mais servi\u00e7os preventivos e de promo\u00e7\u00e3o, sendo realizados individualmente e/ou coletivamente. A aten\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria, feita na Policl\u00ednica, tamb\u00e9m possui multiprofissionais, sendo nutricionistas, psic\u00f3logos, enfermeiros. Portanto, se preocupam com um diagn\u00f3stico precoce. O programa federal Previne Brasil, exige o cumprimento de metas, e \u00e9 definido por estrat\u00e9gias desenvolvidas no munic\u00edpio para acompanhar, de forma pr\u00f3xima, os usu\u00e1rios do sistema, dando \u00eanfase nos hipertensos e diab\u00e9ticos, j\u00e1 que cada unidade de sa\u00fade apresenta cerca de 600 hipertensos e 400 a 500 diab\u00e9ticos\u201d, ressaltou.</p>\r\n<p class=\"P2\">Segundo o gerente de Divis\u00e3o de Gest\u00e3o em Sa\u00fade da Secretaria Municipal de Sa\u00fade, Jo\u00e3o Paulo da Silva, o munic\u00edpio est\u00e1 implantando a aten\u00e7\u00e3o ambulatorial especializada, onde o cidad\u00e3o estrar\u00e1 numa linha de cuidados em hipertens\u00e3o e diabetes, sendo acompanhado por uma equipe multidisciplinar e ter\u00e1 acesso a todos os exames necess\u00e1rios, acredita que o resultado ser\u00e1 a longo prazo, mas diminuir\u00e1 que o paciente desenvolva problema renal.</p>\r\n<p class=\"P2\">Ainda conforme Jo\u00e3o Paulo da Silva, um dos problemas que o munic\u00edpio enfrenta \u00e9 que os pacientes chegam na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria j\u00e1 com o rim comprometido. \u201cQuanto ao transporte assistencial disse que o paciente em hemodi\u00e1lise tem garantido por lei, o servi\u00e7o, que deve ser ofertado pelo gestor local de sa\u00fade. Sobre os exames laboratoriais, o munic\u00edpio oferta para todo paciente em tratamento da doen\u00e7a renal ou em hemodi\u00e1lise, que est\u00e1 subfinanciada, ent\u00e3o, o munic\u00edpio d\u00e1 um aporte. E sobre o projeto do INAF, o secret\u00e1rio est\u00e1 ciente e prometeu ao secret\u00e1rio de sa\u00fade do munic\u00edpio apoio em 2024. E com rela\u00e7\u00e3o ao SUN, oferecemos um servi\u00e7o de qualidade\u201d, pontuou.</p>\r\n<p class=\"P2\">Jo\u00e3o Paulo relatou tamb\u00e9m que tem recebido muitos pacientes com problema de pr\u00f3stata e c\u00e1lculo renal, ent\u00e3o, questionou ao dr. Ricardo o que implica essas situa\u00e7\u00f5es nos casos de problema renal. \u201cA pr\u00f3stata obstrui o canal da urina fazendo com que ocorra um aumento da creatinina e da ureia, acometendo a fun\u00e7\u00e3o renal. E o c\u00e1lculo renal tamb\u00e9m afeta, e, assim como no caso da pr\u00f3stata, as pessoas procuram tratamento tardiamente. Acrescentou que o paciente com c\u00e1lculo, ainda que resolvida sua situa\u00e7\u00e3o, tem preval\u00eancia de ter algum problema renal, portanto, precisa de um acompanhamento.</p>\r\n<p class=\"P2\">Por fim, a presidente da comiss\u00e3o, vereadora Aline Melo, comentou sobre a import\u00e2ncia do acompanhamento psicol\u00f3gico do paciente que faz hemodi\u00e1lise e passou a palavra para o psic\u00f3logo e servidor da C\u00e2mara Municipal de Ub\u00e1, Luciano Lamarca, que ressaltou: \u201cO paciente precisa ser visto como um todo, observando suas condi\u00e7\u00f5es sociais, hist\u00f3ricas, suas limita\u00e7\u00f5es, um olhar singular e humanizado\u201d, concluiu.</p>\r\n<p class=\"P2\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0</p>\r\n<p class=\"P2\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0</p>\r\n<p>\u00a0</p>\r\n<p>\u00a0</p>\r\n<p>\u00a0</p>\r\n<p>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0</p>", "author_name": "", "version": "1.0", "author_url": "https://www.uba.mg.leg.br/author/comunicacao", "provider_name": " ", "type": "rich"}